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科普：世界卫生组织（WHO）关于疫区的相关问题

發帖：牛人 | 2020/1/30 16:58:53 | 第 1 樓

科普：世界卫生组织（WHO）关于疫区的相关问题

     最近有個段子流傳很廣：
     世界衛生組織WHO以微弱多數終止了譚德塞的提案，WHO暫時未將中國列入全球突發性公共衛生緊急事件，如果被列入的話，中國將被界定為實質上的疫區國。任何他國的飛機車船等交通工具經停我國，將視為經過疫區，事后必須接受特殊疫區觀察。一旦疫情失控，中國的出口貨物都將視為疫區國產品，被世界市場所排斥，外商在華投資的信心將受到極大的打擊，外資和外商會主動撤離中國，任何大型國際賽事活動交流都將停止。三十多年前非洲幾個國家至今因為埃博拉仍享受這一待遇。對于國家的負面沖擊恐怕將遠超中美貿易戰的影響……


     一、實際情況是這樣的嗎？


     1、世界衛生組織（WHO）目前確實沒有把中國和武漢等城市列為新型冠狀病毒肺炎疫區。

     2、世界衛生組織（WHO）并沒有“疫區國”這個概念。

     3、網上說的世界衛生組織“疫區國”實際對應的是：國際公共衛生緊急事件（PHEIC）。PHEIC預警在2003年冠狀病毒SARS疫情爆發后設立，以防類似的國際疫情出現。且確認為PHEIC之后，三個月內會再多次評估疫情，決定是否解除，同時不會一刀切地禁止所有國際出行和貿易。

     4、PHEIC和所謂的“疫區國”完全是兩個概念。如果說疫區國，應該是指該國家疾病傳染范圍失控、國家內部對疫情沒有控制能力，一旦被國際社會如此認定，實際上是需要國際援助和干預了。

     5、世界衛生組織（WHO）認定PHEIC，不需要投票、不存在“微弱多數”。根據《國際衛生條例》，世衛組織總干事有權決定某一事件構成了國際關注的突發公共衛生事件。在這種情況下，WHO《國際衛生條例》突發事件委員會，將就如何應對該突發事件向總干事提出方案和意見，以預防或減少疾病的國際傳播并避免對國際交流的不必要干擾。突發事件委員會在突發事件期間向總干事提供咨詢意見，包括對建議措施和確定終止突發事件的決定、及任何必要更改。
     是否構成PHEIC是由世衛組織的總干事定奪的，重點參照突發事件委員會的專家意見。


     相關介紹，看世界衛生組織官網：https://www.who.int/ihr/about/10things/zh/#whois


     二、接下來我們說下武漢新冠2019-nCoV疫情的定性。

     世衛1月23日在日內瓦召集有16名專家參加的緊急委員會會議，關于是否定性PHEIC形成8：8平票。會后該組織總干事譚德塞表示，目前將新型冠狀病毒疫情定性為“國際關注的突發公共衛生事件”為時過早。世衛組織（WHO）官網：委員會歡迎中國為調查和控制本次疫情所作的努力。

     根據WHO的聲明，可以判斷其重點考察兩方面因素：傳染性和危害性。

     傳染性：在近期的兩項研究中，國內外專家都給出了關于新型冠狀病毒的傳染速率、峰值等評估結果（基于1月21日之前的報告病例信息）。這些研究的數值都是高于世衛組織初步估計的。也高于作為參考的2003年非典值（不包括超級傳播者）。

     危害性：主要看重癥比例和致死率，目前國內數據看這兩個指標不算高。


     但目前我們看到不太好的信號：WHO上調了疫情風險評估。

     （法新社日內瓦27日電）世界衛生組織（WHO）今天坦承在中國武漢肺炎疫情上的風險評估出現錯誤，這個組織過去處理流行病疫情的方式早就不時遭批評。總部位于瑞士日內瓦的世衛組織昨晚在現況報告中表示，在中國的風險“非常高，在區域層級上高，在全球層級上也高”。
     報告的注釋說明，世衛組織在1月23日、24日、25日的報告中表示全球風險一般，是做了不正確的陳述。


     考慮到上次的平票和當前的發展趨勢，WHO將2019-nCoV定性為PHEIC，還是很大概率的，從防控角度看也是有必要的。

     當然，國際組織和大國之間的博弈向來有些彈性空間的，在WHO自己的PHEIC定性聲明中也表示會考慮對全球經貿的潛在沖擊。所以，這件事的定性還有回旋的空間。
     （武漢疫情的一個重要背景：全球流感高發！外國也很嚴重）

     央視新聞聯播，習總1月28日在人民大會堂會見世界衛生組織總干事譚德塞。
     習總強調“中方愿同世界衛生組織和國際社會一道，共同維護好地區和全球的公共衛生安全。相信世界衛生組織和國際社會能夠客觀公正、冷靜理性地評估疫情。”
     而且，在我們的體制優勢下，隔離政策、執行力度、動員的醫護力量，超乎全世界想象。

     傳染性核心指標：單位時間接觸的數量(c)、傳染病的潛伏期(d)、每次接觸傳染的概率(p)中，只有潛伏期沒法人力改變，剩下兩個相信大家都有所感受。相信世衛組織也會充分考慮我們所采取的積極行動。畢竟，新增疑似病例數字已經出現了首次下降。


     世界衛生組織WHO把疫區分為ABC三個等級


     世界衛生組織（WHO）并沒有“疫區國”這個概念，不過，根據非典（嚴重急性呼吸綜合征，SARS）時期，WHO把北京等城市列為“疫區”的標準可以有一個參照。

     當時，北京經歷了疫區認定-撤銷-認定-撤銷的多次波動，主要原因是當時對發病數的統計不準確。

     WHO對SARS疫區的認定，既是按SARS可能病例數量、社區傳播的病例的最近日期、輸出病例的最近日期等來認定，但更主要的是按照疾病的傳播是否達到了1-3代傳播的標準，并非是按發病率、病例數和死亡率來認定的。

     WHO根據1、2、3代病例傳播把疫區分為A、B、C三個等級，建議旅游者避免前往歸入C級的地區旅游，也即C級疫區最為嚴重，出現了第三代傳播的病例。

     歸入A級：國家和城市是本地只有第一代的SARS病例，而且他們都是被輸入型病例直接傳染的。

     劃為B級：當地SARS的可能病例不止一代，但這些病例都是確認和病人有過接觸（即接觸史清楚，和可能病例有過接觸、被懷疑有可能染病的人群）。也就是說，雖然有人傳人，但新感染的病人（第二代）沒有超出事先被確認的懷疑對象。
     根據這個標準，當時的多倫多、新加坡和菲律賓的馬尼拉都被劃入B級疫區。

     C級疫區：這些地區本地感染繼續發生，感染者未被全部確認，其接觸史也不可全部獲知。
     這種情況表明，這些地區對疫情控制程度不高、篩查力度不夠。有的病例在出現癥狀前原本應當被確認是懷疑對象“疑似病人”，但這些地區卻沒能做到這一點。因此，第三代病人已經出現。

     第三代病人的出現也意味著WHO隨時可能將武漢列為C類疫區。

     如果一個城市被列為疫區，各行各業會受到程同不等的影響，包括旅游業、航空業、外資投資、農業、國際交往、體育、教育和科技等。


     新冠肺炎疫情會對中國經濟有什么影響？

     武漢疫情的一個重要背景：全球流感高發！

     盤點：新冠疫情防控中失職被處分的干部（10例）

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第 2 樓 | 發帖：牛人 | 時間：2020/1/31 8:11:51

最新：武汉疫情构成PHEIC

     有网友表示：第一次为国家大事操心的放假了都睡不着觉~~


     国家卫健委：北京时间1月31日凌晨，世界卫生组织总干事谭德塞宣布新型冠状病毒感染的肺炎疫情构成“国际关注的突发公共卫生事件”，但不建议对中国采取旅行和贸易限制。国家卫健委希望国际社会与中方一道按照《国际卫生条例》和世界卫生组织建议，共同做好疫情防控。


     此前，总干事召集了《国际卫生条例》突发事件委员会会议（由独立专家参会）。我国专家在会上介绍了最新的疫情形势和已采取的各项防控措施，并积极参与了会议讨论。该委员会向总干事提出了新型冠状病毒感染的肺炎构成“国际关注的突发公共卫生事件”的建议和临时建议。

     与会专家和谭德塞高度赞赏中方疫情防控努力，强调这一宣布将进一步动员国际资源，有助于世卫组织为卫生体系薄弱、公共卫生能力不足的国家提供必要的国际援助（不仅是中国有疫情）。同时，世界卫生组织通过发布临时建议，可协调各国行动，避免有的国家采取不必要的过激措施。

     谭德塞强调，没有必要采取限制国际旅行和贸易的措施，世卫组织不推荐限制旅行和贸易的措施。
     谭德塞说，虽然会有一些经济损失，但中国采取了超常规的有力措施，中国在很多方面为应对疫情提供了榜样。此次将新型冠状病毒疫情列为国际关注的突发公共卫生事件不是对中国没有信心，相反，世界卫生组织相信中国的疫情一定能得到遏制。由于病毒的传播仍有很多未知数，世卫组织担忧中国之外的疫情会有恶化，这无关感染数量，关系人的健康和生命。


     附：释义

     一、国际关注的突发公共卫生事件（PHEIC）：
     是指根据《国际卫生条例》规定所确定的不同寻常的事件：1通过疾病的国际传播构成对其他国家的公共卫生风险；及2可能需要采取协调一致的国际应对措施。

     二、PHEIC临时建议

     （一）如确定正发生国际关注的突发公共卫生事件，总干事应当根据程序发布临时建议。可酌情（包括在确定国际关注的突发公共卫生事件已经结束后）修改或延续此类临时建议，此时也可按需要发布旨在预防或迅速发现其卷土重来的其它临时建议。

     （二）临时建议可包括遭遇国际关注的突发公共卫生事件的缔约国或其它缔约国对人员、行李、货物、集装箱、交通工具、物品和（或）邮包拟采取的卫生措施，其目的在于防止或减少疾病的国际传播和避免对国际交通的不必要干扰。

     （三）临时建议可根据程序随时撤销，并应在公布三个月后自动失效。临时建议可修改或延续三个月。临时建议至多可持续到确定与其有关的国际关注的突发公共卫生事件之后的第二届世界卫生大会。

     三、针对人员、行李、货物、集装箱、交通工具、物品和邮包的建议如下：

     （一）世界卫生组织针对人员向缔约国发布的建议可包括以下意见：

     不必采取的特定卫生措施；
     审查在受染地区的旅行史；
     审查医学检查证明和任何实验室分析结果；
     需要做医学检查；
     审查疫苗接种或其它预防措施的证明；
     需要接种疫苗或采取其它预防措施；
     对嫌疑者进行公共卫生观察；
     对嫌疑者实行检疫或其它卫生措施；
     对受染者实行隔离并进行必要的治疗；
     追踪与嫌疑或受染者接触的人员；
     不准嫌疑或受染者入境；
     拒绝未感染的人员进入受染地区；以及
     进行出境检查并（或）限制来自受染地区的人员出境。

     （二）世界卫生组织针对行李、货物、集装箱、交通工具、物品和邮包向缔约国发布的建议可包括以下意见：

     不必采取的特定卫生措施；
     审查载货清单和航行路线；
     实行检查；
     审查离境或过境时采取消除感染或污染措施的证明；
     处理行李、货物、集装箱、交通工具、物品、邮包或骸骨以消除感染或污染源（包括病媒和宿主）；
     采取具体卫生措施以确保安全处理和运输骸骨；
     实行隔离或检疫；
     如果现有的一切处理或操作方法均不成功，则在监控的情况下查封和销毁受感染或污染或者嫌疑的行李、货物、集装箱、交通工具、物品或邮包；以及
     不准离境或入境。


     WHO历史上宣布过的PHEIC（已有5次）：

     值得注意的是，与被划入“疫区”不同，PHEIC不针对具体的国家，而是一种全球性的协调机制。
     多位国际防疫专家表示，PHEIC作为世卫组织的一种工作框架，它对身处疫情中心的国家来说是一把双刃剑。它既能给防疫带来更多的人力、财务、医疗资源，帮助该国更快更好地战胜疫情；但它也可能触发各国关于旅行、贸易的相关限制，给该国带来经济损失和社会压力。

     PHEIC是世卫组织传染病应急机制中的最高等级。自新冠疫情爆发以来，世卫组织已多次召开紧急会议。
     随着疫情迅速蔓延，在没有宣布PHEIC的前几天，多国在武汉进行了撤侨、多家国际航空公司宣布停飞中国，多名国际医学专家呼吁，世卫应重新评估宣布PHEIC的可能性。事实上已经提前开启了PHEIC。

     新型冠状病毒肺炎是全人类的敌人，只要生活在地球村，就别想独善其身~必须协调~多国出现首例人传人病例。

第 3 樓 | 發帖：牛人 | 時間：2020/1/31 8:33:00

新冠肺炎疫情构成PHEIC对中国经济的影响？

     疫情构成PHEIC，无论对中国还是全球，都是一把双刃剑。有利于控制疫情在全球的蔓延，但也对中国的国际形象、经贸、外交，带来负面冲击。

     对于网络传言称“如果被列入国际关注突发公共卫生事件，中国经济将倒退20年”的说法，中国黄金集团首席经济学家万喆表示，这种说法过于夸张。她认为，此次事件中国应对比较及时，防控力量也较大（这是国际社会公认的，谭德塞、特朗普等都有明确表态）长期来说不至于产生这么坏的影响。

     万喆进一步称：“不过短期来看，企业的资金流承受一定压力；另外，尤其是对服务业，影响会较大，因为即使没有采取（被控制）的状态，民众外出就餐、娱乐、聚会等消费意愿也较低，但长期来看一定可以恢复，不用过于悲观。”

     中泰证券首席经济学家李迅雷也表示，拉长历史看，新冠疫情不会促成经济拐点。他分析，2003年中国四个季度的GDP增速中，二季度较低，但随后在三、四季度出现反弹。可见当年“非典”对经济的影响有限。
     李迅雷认为，新冠疫情对中国经济的影响悲观估计为一年时间，乐观估计或半年左右，影响较大的时间是今年第一季度，因此疫情不会改变中国经济的长期趋势，也不会改变中国经济在全球经济中的上升地位。

     金融方面，中信建投黄文涛预计，原有的逆周期调节政策宽松方向不变，节奏或比原来预想的要快，力度或比预想的要大，发行地方政府专项债、发挥三大政策性银行作用和提高赤字率是看点。

     …… 《新冠肺炎疫情会对中国经济有什么影响？》

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