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      主題:科普:世界衛(wèi)生組織(WHO)關(guān)于疫區(qū)的相關(guān)問題 2020/1/30 16:58:53  
       牛人
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    科普:世界衛(wèi)生組織(WHO)關(guān)于疫區(qū)的相關(guān)問題
         
         最近有個段子流傳很廣:
         世界衛(wèi)生組織WHO以微弱多數(shù)終止了譚德塞的提案,WHO暫時未將中國列入全球突發(fā)性公共衛(wèi)生緊急事件,如果被列入的話,中國將被界定為實質(zhì)上的疫區(qū)國。任何他國的飛機車船等交通工具經(jīng)停我國,將視為經(jīng)過疫區(qū),事后必須接受特殊疫區(qū)觀察。一旦疫情失控,中國的出口貨物都將視為疫區(qū)國產(chǎn)品,被世界市場所排斥,外商在華投資的信心將受到極大的打擊,外資和外商會主動撤離中國,任何大型國際賽事活動交流都將停止。三十多年前非洲幾個國家至今因為埃博拉仍享受這一待遇。對于國家的負面沖擊恐怕將遠超中美貿(mào)易戰(zhàn)的影響……
        
        
         一、實際情況是這樣的嗎?
        
        
         1、世界衛(wèi)生組織(WHO)目前確實沒有把中國和武漢等城市列為新型冠狀病毒肺炎疫區(qū)。
        
         2、世界衛(wèi)生組織(WHO)并沒有“疫區(qū)國”這個概念。
        
         3、網(wǎng)上說的世界衛(wèi)生組織“疫區(qū)國”實際對應的是:國際公共衛(wèi)生緊急事件(PHEIC)。PHEIC預警在2003年冠狀病毒SARS疫情爆發(fā)后設立,以防類似的國際疫情出現(xiàn)。且確認為PHEIC之后,三個月內(nèi)會再多次評估疫情,決定是否解除,同時不會一刀切地禁止所有國際出行和貿(mào)易。
        
         4、PHEIC和所謂的“疫區(qū)國”完全是兩個概念。如果說疫區(qū)國,應該是指該國家疾病傳染范圍失控、國家內(nèi)部對疫情沒有控制能力,一旦被國際社會如此認定,實際上是需要國際援助和干預了。
        
         5、世界衛(wèi)生組織(WHO)認定PHEIC,不需要投票、不存在“微弱多數(shù)”。根據(jù)《國際衛(wèi)生條例》,世衛(wèi)組織總干事有權(quán)決定某一事件構(gòu)成了國際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件。在這種情況下,WHO《國際衛(wèi)生條例》突發(fā)事件委員會,將就如何應對該突發(fā)事件向總干事提出方案和意見,以預防或減少疾病的國際傳播并避免對國際交流的不必要干擾。突發(fā)事件委員會在突發(fā)事件期間向總干事提供咨詢意見,包括對建議措施和確定終止突發(fā)事件的決定、及任何必要更改。
         是否構(gòu)成PHEIC是由世衛(wèi)組織的總干事定奪的,重點參照突發(fā)事件委員會的專家意見
        
        
         相關(guān)介紹,看世界衛(wèi)生組織官網(wǎng):https://www.who.int/ihr/about/10things/zh/#whois
        
        
         二、接下來我們說下武漢新冠2019-nCoV疫情的定性。
        
         世衛(wèi)1月23日在日內(nèi)瓦召集有16名專家參加的緊急委員會會議,關(guān)于是否定性PHEIC形成8:8平票。 會后該組織總干事譚德塞表示,目前將新型冠狀病毒疫情定性為“國際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件”為時過早。世衛(wèi)組織(WHO)官網(wǎng):委員會歡迎中國為調(diào)查和控制本次疫情所作的努力。
        
         根據(jù)WHO的聲明,可以判斷其重點考察兩方面因素:傳染性和危害性。
        
         傳染性:在近期的兩項研究中,國內(nèi)外專家都給出了關(guān)于新型冠狀病毒的傳染速率、峰值等評估結(jié)果(基于1月21日之前的報告病例信息)。這些研究的數(shù)值都是高于世衛(wèi)組織初步估計的。也高于作為參考的2003年非典值(不包括超級傳播者)。
        
         危害性:主要看重癥比例和致死率,目前國內(nèi)數(shù)據(jù)看這兩個指標不算高。
        
        
         但目前我們看到不太好的信號:WHO上調(diào)了疫情風險評估。
        
         (法新社日內(nèi)瓦27日電) 世界衛(wèi)生組織(WHO)今天坦承在中國武漢肺炎疫情上的風險評估出現(xiàn)錯誤,這個組織過去處理流行病疫情的方式早就不時遭批評。總部位于瑞士日內(nèi)瓦的世衛(wèi)組織昨晚在現(xiàn)況報告中表示,在中國的風險“非常高,在區(qū)域?qū)蛹壣细撸谌驅(qū)蛹壣弦哺摺薄?br>     報告的注釋說明,世衛(wèi)組織在1月23日、24日、25日的報告中表示全球風險一般,是做了不正確的陳述。
        
        
         考慮到上次的平票和當前的發(fā)展趨勢,WHO將2019-nCoV定性為PHEIC,還是很大概率的,從防控角度看也是有必要的。
        
         當然,國際組織和大國之間的博弈向來有些彈性空間的,在WHO自己的PHEIC定性聲明中也表示會考慮對全球經(jīng)貿(mào)的潛在沖擊。所以,這件事的定性還有回旋的空間。
         (武漢疫情的一個重要背景:全球流感高發(fā)!外國也很嚴重
        
         央視新聞聯(lián)播,習總1月28日在人民大會堂會見世界衛(wèi)生組織總干事譚德塞。
         習總強調(diào)“中方愿同世界衛(wèi)生組織和國際社會一道,共同維護好地區(qū)和全球的公共衛(wèi)生安全。相信世界衛(wèi)生組織和國際社會能夠客觀公正、冷靜理性地評估疫情。”
         而且,在我們的體制優(yōu)勢下,隔離政策、執(zhí)行力度、動員的醫(yī)護力量,超乎全世界想象。
        
         傳染性核心指標:單位時間接觸的數(shù)量(c)、傳染病的潛伏期(d)、每次接觸傳染的概率(p)中,只有潛伏期沒法人力改變,剩下兩個相信大家都有所感受。相信世衛(wèi)組織也會充分考慮我們所采取的積極行動。畢竟,新增疑似病例數(shù)字已經(jīng)出現(xiàn)了首次下降。
        
        
         世界衛(wèi)生組織WHO把疫區(qū)分為ABC三個等級
        
        
         世界衛(wèi)生組織(WHO)并沒有“疫區(qū)國”這個概念,不過,根據(jù)非典(嚴重急性呼吸綜合征,SARS)時期,WHO把北京等城市列為“疫區(qū)”的標準可以有一個參照。
        
         當時,北京經(jīng)歷了疫區(qū)認定-撤銷-認定-撤銷的多次波動,主要原因是當時對發(fā)病數(shù)的統(tǒng)計不準確。
        
         WHO對SARS疫區(qū)的認定,既是按SARS可能病例數(shù)量、社區(qū)傳播的病例的最近日期、輸出病例的最近日期等來認定,但更主要的是按照疾病的傳播是否達到了1-3代傳播的標準,并非是按發(fā)病率、病例數(shù)和死亡率來認定的。
        
         WHO根據(jù)1、2、3代病例傳播把疫區(qū)分為A、B、C三個等級,建議旅游者避免前往歸入C級的地區(qū)旅游,也即C級疫區(qū)最為嚴重,出現(xiàn)了第三代傳播的病例。
        
         歸入A級:國家和城市是本地只有第一代的SARS病例,而且他們都是被輸入型病例直接傳染的。
        
         劃為B級:當?shù)豐ARS的可能病例不止一代,但這些病例都是確認和病人有過接觸(即接觸史清楚,和可能病例有過接觸、被懷疑有可能染病的人群)。也就是說,雖然有人傳人,但新感染的病人(第二代)沒有超出事先被確認的懷疑對象。
         根據(jù)這個標準,當時的多倫多、新加坡和菲律賓的馬尼拉都被劃入B級疫區(qū)。
        
         C級疫區(qū):這些地區(qū)本地感染繼續(xù)發(fā)生,感染者未被全部確認,其接觸史也不可全部獲知。
         這種情況表明,這些地區(qū)對疫情控制程度不高、篩查力度不夠。有的病例在出現(xiàn)癥狀前原本應當被確認是懷疑對象“疑似病人”,但這些地區(qū)卻沒能做到這一點。因此,第三代病人已經(jīng)出現(xiàn)。
        
         第三代病人的出現(xiàn)也意味著WHO隨時可能將武漢列為C類疫區(qū)。
        
         如果一個城市被列為疫區(qū),各行各業(yè)會受到程同不等的影響,包括旅游業(yè)、航空業(yè)、外資投資、農(nóng)業(yè)、國際交往、體育、教育和科技等。
        
        
         新冠肺炎疫情會對中國經(jīng)濟有什么影響?
        
         武漢疫情的一個重要背景:全球流感高發(fā)!
        
         盤點:新冠疫情防控中失職被處分的干部(10例)
        
         最高法院:強化善意文明執(zhí)行理念,慎用失信名單、禁止超標查封
    2020/1/30 16:58:53
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       牛人
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    最新:武漢疫情構(gòu)成PHEIC
         有網(wǎng)友表示:第一次為國家大事操心的放假了都睡不著覺~~
        
        
         國家衛(wèi)健委:北京時間1月31日凌晨,世界衛(wèi)生組織總干事譚德塞宣布新型冠狀病毒感染的肺炎疫情構(gòu)成“國際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件”,但不建議對中國采取旅行和貿(mào)易限制。國家衛(wèi)健委希望國際社會與中方一道按照《國際衛(wèi)生條例》和世界衛(wèi)生組織建議,共同做好疫情防控。
        
        
         此前,總干事召集了《國際衛(wèi)生條例》突發(fā)事件委員會會議(由獨立專家參會)。我國專家在會上介紹了最新的疫情形勢和已采取的各項防控措施,并積極參與了會議討論。該委員會向總干事提出了新型冠狀病毒感染的肺炎構(gòu)成“國際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件”的建議和臨時建議。
        
         與會專家和譚德塞高度贊賞中方疫情防控努力,強調(diào)這一宣布將進一步動員國際資源,有助于世衛(wèi)組織為衛(wèi)生體系薄弱、公共衛(wèi)生能力不足的國家提供必要的國際援助(不僅是中國有疫情)。同時,世界衛(wèi)生組織通過發(fā)布臨時建議,可協(xié)調(diào)各國行動,避免有的國家采取不必要的過激措施。
        
         譚德塞強調(diào),沒有必要采取限制國際旅行和貿(mào)易的措施,世衛(wèi)組織不推薦限制旅行和貿(mào)易的措施。
         譚德塞說,雖然會有一些經(jīng)濟損失,但中國采取了超常規(guī)的有力措施,中國在很多方面為應對疫情提供了榜樣。此次將新型冠狀病毒疫情列為國際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件不是對中國沒有信心,相反,世界衛(wèi)生組織相信中國的疫情一定能得到遏制。由于病毒的傳播仍有很多未知數(shù),世衛(wèi)組織擔憂中國之外的疫情會有惡化,這無關(guān)感染數(shù)量,關(guān)系人的健康和生命
        
        
         附:釋義
        
         一、國際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件(PHEIC):
         是指根據(jù)《國際衛(wèi)生條例》規(guī)定所確定的不同尋常的事件:1通過疾病的國際傳播構(gòu)成對其他國家的公共衛(wèi)生風險;及2可能需要采取協(xié)調(diào)一致的國際應對措施。
        
         二、PHEIC臨時建議
        
         (一)如確定正發(fā)生國際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件,總干事應當根據(jù)程序發(fā)布臨時建議。可酌情(包括在確定國際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件已經(jīng)結(jié)束后)修改或延續(xù)此類臨時建議,此時也可按需要發(fā)布旨在預防或迅速發(fā)現(xiàn)其卷土重來的其它臨時建議。
        
         (二)臨時建議可包括遭遇國際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件的締約國或其它締約國對人員、行李、貨物、集裝箱、交通工具、物品和(或)郵包擬采取的衛(wèi)生措施,其目的在于防止或減少疾病的國際傳播和避免對國際交通的不必要干擾。
        
         (三)臨時建議可根據(jù)程序隨時撤銷,并應在公布三個月后自動失效。臨時建議可修改或延續(xù)三個月。臨時建議至多可持續(xù)到確定與其有關(guān)的國際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件之后的第二屆世界衛(wèi)生大會。
        
         三、針對人員、行李、貨物、集裝箱、交通工具、物品和郵包的建議如下:
        
         (一)世界衛(wèi)生組織針對人員向締約國發(fā)布的建議可包括以下意見:
        
         不必采取的特定衛(wèi)生措施;
         審查在受染地區(qū)的旅行史;
         審查醫(yī)學檢查證明和任何實驗室分析結(jié)果;
         需要做醫(yī)學檢查;
         審查疫苗接種或其它預防措施的證明;
         需要接種疫苗或采取其它預防措施;
         對嫌疑者進行公共衛(wèi)生觀察;
         對嫌疑者實行檢疫或其它衛(wèi)生措施;
         對受染者實行隔離并進行必要的治療;
         追蹤與嫌疑或受染者接觸的人員;
         不準嫌疑或受染者入境;
         拒絕未感染的人員進入受染地區(qū);以及
         進行出境檢查并(或)限制來自受染地區(qū)的人員出境。
        
         (二)世界衛(wèi)生組織針對行李、貨物、集裝箱、交通工具、物品和郵包向締約國發(fā)布的建議可包括以下意見:
        
         不必采取的特定衛(wèi)生措施;
         審查載貨清單和航行路線;
         實行檢查;
         審查離境或過境時采取消除感染或污染措施的證明;
         處理行李、貨物、集裝箱、交通工具、物品、郵包或骸骨以消除感染或污染源(包括病媒和宿主);
         采取具體衛(wèi)生措施以確保安全處理和運輸骸骨;
         實行隔離或檢疫;
         如果現(xiàn)有的一切處理或操作方法均不成功,則在監(jiān)控的情況下查封和銷毀受感染或污染或者嫌疑的行李、貨物、集裝箱、交通工具、物品或郵包;以及
         不準離境或入境。
        
        
         WHO歷史上宣布過的PHEIC(已有5次):
        
    按此在新窗口瀏覽圖片

        
         值得注意的是,與被劃入“疫區(qū)”不同,PHEIC不針對具體的國家,而是一種全球性的協(xié)調(diào)機制
         多位國際防疫專家表示,PHEIC作為世衛(wèi)組織的一種工作框架,它對身處疫情中心的國家來說是一把雙刃劍。它既能給防疫帶來更多的人力、財務、醫(yī)療資源,幫助該國更快更好地戰(zhàn)勝疫情;但它也可能觸發(fā)各國關(guān)于旅行、貿(mào)易的相關(guān)限制,給該國帶來經(jīng)濟損失和社會壓力。
        
         PHEIC是世衛(wèi)組織傳染病應急機制中的最高等級。自新冠疫情爆發(fā)以來,世衛(wèi)組織已多次召開緊急會議。
         隨著疫情迅速蔓延,在沒有宣布PHEIC的前幾天,多國在武漢進行了撤僑、多家國際航空公司宣布停飛中國,多名國際醫(yī)學專家呼吁,世衛(wèi)應重新評估宣布PHEIC的可能性。事實上已經(jīng)提前開啟了PHEIC。
        
         新型冠狀病毒肺炎是全人類的敵人,只要生活在地球村,就別想獨善其身~必須協(xié)調(diào)~多國出現(xiàn)首例人傳人病例。
    2020/1/31 8:11:51
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       牛人
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    新冠肺炎疫情構(gòu)成PHEIC對中國經(jīng)濟的影響?
         疫情構(gòu)成PHEIC,無論對中國還是全球,都是一把雙刃劍。有利于控制疫情在全球的蔓延,但也對中國的國際形象、經(jīng)貿(mào)、外交,帶來負面沖擊。
        
         對于網(wǎng)絡傳言稱“如果被列入國際關(guān)注突發(fā)公共衛(wèi)生事件,中國經(jīng)濟將倒退20年”的說法,中國黃金集團首席經(jīng)濟學家萬喆表示,這種說法過于夸張。她認為,此次事件中國應對比較及時,防控力量也較大(這是國際社會公認的,譚德塞、特朗普等都有明確表態(tài))長期來說不至于產(chǎn)生這么壞的影響。
        
         萬喆進一步稱:“不過短期來看,企業(yè)的資金流承受一定壓力;另外,尤其是對服務業(yè),影響會較大,因為即使沒有采取(被控制)的狀態(tài),民眾外出就餐、娛樂、聚會等消費意愿也較低,但長期來看一定可以恢復,不用過于悲觀。”
        
         中泰證券首席經(jīng)濟學家李迅雷也表示,拉長歷史看,新冠疫情不會促成經(jīng)濟拐點。他分析,2003年中國四個季度的GDP增速中,二季度較低,但隨后在三、四季度出現(xiàn)反彈。可見當年“非典”對經(jīng)濟的影響有限。
         李迅雷認為,新冠疫情對中國經(jīng)濟的影響悲觀估計為一年時間,樂觀估計或半年左右,影響較大的時間是今年第一季度,因此疫情不會改變中國經(jīng)濟的長期趨勢,也不會改變中國經(jīng)濟在全球經(jīng)濟中的上升地位。
        
         金融方面,中信建投黃文濤預計,原有的逆周期調(diào)節(jié)政策寬松方向不變,節(jié)奏或比原來預想的要快,力度或比預想的要大,發(fā)行地方政府專項債、發(fā)揮三大政策性銀行作用和提高赤字率是看點。
        
         …… 《新冠肺炎疫情會對中國經(jīng)濟有什么影響?》
    2020/1/31 8:33:00
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