| 牛人 |
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| 2003年我們真的戰勝了非典嗎？有3個謎團至今沒有解開 |
不知道大家有沒有看昨晚的元宵晚會，我恰好看了。
陳道明、宋春麗、濮存昕、徐帆等老藝術家的朗誦節目《相信》。許多人說看這個節目看得眼淚直流，前面部分講述民族凝聚力、醫務人員的堅韌以及大家對正常生活的期盼時，我也蠻感動。
但當結尾朗誦到 “有人說這場戰斗，中國一定贏，我信，因為我們這代人對勝利并不陌生。1998年的抗洪。2003年的抗擊非典。2008年的汶川救災。2014年抗擊非洲埃博拉。” 這一段時，引發我進一步思考的是：
2003年，真的是我們戰勝了非典嗎？非典是怎么消失的？
2003年我們真的戰勝了SARS嗎？
事實上：直到今天，人們都沒有找到針對SARS的特效治療方法，也沒弄清SARS消失的真正原因是什么，只是推測和天氣轉暖有關。
可以說：2003年的非典，來的莫名其妙，傳播的莫名其妙，走的也莫名其妙。
當時，人們急于弄清三個問題：
一是它怎么來的，病源在哪里？
二是它怎樣傳播的，傳染鏈是什么？
三是不知怎樣消亡的，消失的原因是什么？
專家首先要找到病毒來源，專家們在廣東食材市場上果子貍體內找到一種SARS病毒，確認病毒來自果子貍，于是，果子貍從人們餐桌消失。
2003年5月，SARS在北京肆虐了兩個多月之后，新發病人數持續為零。6月20日，以小湯山醫院的封閉為標志，北京市政府宣告北京抗擊非典戰役結束。
SARS疫情結束后，專家并沒有停止追蹤的腳步，他們繼續尋找，一直追蹤到了云南。
自2011年起，他們對云南省一處洞穴里的菊頭蝠種群開展了長期監測，結果發現，2003肆虐的SARS病毒全部基因組組分，都可以在這個菊頭蝠種群的冠狀病毒天然基因庫中找到。
2017年，中科院武漢病毒所確認SARS病毒宿主是云南的菊頭蝠。
也就是說，直到非典突然肆虐又突然消失的14年后，人們才弄清肆虐中國的SARS宿主來自哪里。
他們勾勒出一個SARS病毒遷徙圖：菊頭蝠的病毒傳給了果子貍，感染病毒的果子貍被運送到廣東，進入食材市場，再擺上人們的餐桌，吃了果子貍的人，成為一個超級毒王，將病毒傳染給其他人，人傳人標志著疫情的開始泛濫。
但是，回顧整個非典過程，還有三個問題，一直是個謎團。
首先是：傳染鏈不明。
北京的患者都是從廣東輸入并傳染的。但廣東最初發病的數人，癥狀都比較輕，家屬也沒有傳染，而這些發病人之間似乎也沒有任何關系。后續接診，多數病人傳染性比較弱，個別病例卻非常強，出現傳染上百人的超級毒王。而傳播的方式，并不清晰。
香港淘大花園甚至出現整棟樓染病的病況，最后不得不封樓隔離。
其次，治療無藥。
發病后，出現發熱，當時的治療并沒什么特效藥物，只能維持機體功能，喚醒人體免疫力，自愈。
眾所周知，病毒入侵，人體疫系統會啟動，清除病毒，由于病毒藏于細胞中并大量復制，因此機體免疫系統會攻擊患病的細胞，造成細胞的損傷。多數病毒類疾病最后會致命，都是由于機體免疫系統過度殺傷自身細胞造成，如乙肝。
SARS重癥患者出現肺水腫并呼吸衰竭，就是由于免疫系統過度反應或叫超敏反應造成的。阻止免疫系統對肺部細胞的攻擊而損傷，只能用激素抑制免疫系統，但也造成人體免疫力低下。而機體對病毒入侵的反應大小和形式，是有個體差異和種族差異的！就好像平常有些人對青霉素過敏，有些人不過敏一樣。
所以，激素用量因人而異，既抑制免疫系統過于活躍，又不能完全壓制免疫系統，造成病毒損傷。
能捱過這個階段的病人，都會慢慢康復。很多人沒有熬過這個階段，就死去了，很多人熬過了這個階段，就痊愈了。也就是說，大部分病人的痊愈，是依賴人力自身免疫力。
直到今天，人們也沒研制出治療SARS的有效藥物和疫苗。
第三，SARS莫名地消失
SARSA來的突然，走的也突然。
一個專業人士就此評論道：我最擔心和感到恐怖的地方，就是SARS完全消失了！這完全不符合人類幾千年流行病學的研究，和沒有傳染源一樣，它竟然沒有任何原因的消失了。
回顧SARS的突發，爆發和消失，有一個條件，就是氣候。它興起于天氣漸冷的2002年12月，從順德出現，并逐步在珠三角散播。冬季春節前后進入北京，并開始爆發。3月，形勢失控后，導致了北京政府抗擊非典動員，軍隊接管小湯山非典病醫院。而在天氣漸暖后，傳染逐漸減弱。至5月，疑似和確診病例逐漸減少，至為零。
以上的SARS的起源、傳播和消失，接觸這個領域的人都清楚，人類從來沒有征服SARS。即便疫情真的最終被人類攻克，也不能說當時就是可防可控。過程曾經失控，和結果被征服是兩碼事，結果并不等于過程，這是基本的邏輯常識。
事實上，在1月10日，專家對新型冠狀病毒疫情發表“可防可控”結論后，就受到輿論質疑：在病毒出現的起源、傳播途徑都不清楚的情況下，“可防可控”結論怎樣得出的？
正是在“可防可控”的結論下，當地組織了萬家宴和市級的春晚，還給市民發放了十萬計的免費旅游券，而這些大型集體活動，無疑加劇了疫情。
在已經全國開始擴散，局面失控的情況下，王專家依然信誓旦旦地表示“可防可控”，多少有點強詞奪理。專家表態兩天后，武漢宣布封城，周邊城市跟進，直至整個湖北封省，全國30個省市啟動一級響應機制。這是一場戰爭。
我們當然知道失控是暫時的，不斷升級的應急響應，終將會將疫情控制住，我們也會戰勝疫情，但是，過程的失控必須正視，不該盲目樂觀。
目前人們要做的，就是嚴防死守，切斷傳染鏈，但是，一味鼓吹“可防可控”，只會讓人麻痹大意，重蹈前一段時間的覆轍。
關于疫情，即便在醫務界有這樣的想法，疫情的最終解除，大概率還是要寄托在天氣上，期待能熬到今年的5月，待天氣轉暖，病毒活力減弱，通過隔離，疫情徹底消失。我們戰勝了疫情，并未戰勝SARS。
面對浩渺的宇宙，面對偉大的大自然，要保持一顆敬畏之心。人要懂得借天，而不是勝天。 |
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